35.两护一医急救配合流程

xiaoxiao 17天前 23

 
二护一医急救配合流程图 
准备:一.用物:床单位、吸痰用物、床单位右侧:除颤仪、床单位左侧:输液车、呼吸机、急救车       二.操作者:护士A、护士C、医生B   三.患者:接监护仪、左上肢静脉通道 
          A                                   B                                   C                             发现患者心电呈一直线,呼吸浅弱,呼叫(拍双肩、压人中)呼救(C叫B参加抢救)。去枕平卧,开放气道,清理呼吸道分泌物,拔除气垫开关。   复苏囊接氧(10L/min以上)辅助呼吸 向B报告病情 询问情况,评估病人 接C行胸外心脏按压 准备除颤仪,记录生命体征 协助除颤(涂电极糊、调好除颤电压) 胸外心脏按压 记录生命体征、除颤时间  
即刻通知医生           
与A配合行胸外心脏按压 按血压按钮测量血压,替医生数按压次数    配合B持续呼吸囊辅助呼吸、确保胸外按压次数准确、在B胸外按压时,放松呼吸囊面罩、动态监测生命体征 动态评估病情,下除颤医嘱,除颤 再次除颤 继续行胸外心脏按压 下口头医嘱(静注肾上腺素) 协助除颤 遵医嘱用药,执行前大声复述一次 准备气管插管(试气囊、插导丝、检查喉镜),垫肩 交呼吸囊给B,准备吸痰,协助C将枕头垫肩 下医嘱(准备气管插管)接A呼吸囊辅助呼吸 插管前后各吸痰一次 气管插管 拔导丝、上牙垫、打气囊 呼吸囊接气管插管辅助呼吸,协助C固定气管插管 摆好体位,整理床单位 拿听诊器听诊(双肺、胃区)确定气管插管位置,查看导管深度 调节呼吸机参数 固定气管插管 开呼吸机,待B调节好参数后接患者 观察瞳孔、报告生命体征 下口头医嘱(密切生命体征变化、准备进一步治疗) 记录生命体征及各参数  抢救结束A护士口述说明:抢救完毕、遵医嘱进一步治疗、密切生命体征变化,通知家属,及时记录抢救经过及生命体征变化,清点安培,提醒医生补开医嘱,及时补充抢救药品,抢救器械物品归位并保持备用状态。 注释:1病人出现室颤 2.病人心律由细颤转粗颤 3.恢复自主心律,心率30次/分 4心率72次/分,指尖血氧饱和度92% .  

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