一种神经血管介入手术辅助装置的制作方法

专利2022-05-10  1



1.本发明涉及血管介入治疗辅助器械技术领域,具体为一种神经血管介入手术辅助装置。


背景技术:

2.现代,癌症的发病率和死亡率居高不下,也越来越偏向年轻化。肿瘤传统的治疗方法,最多的选择是手术治疗,其次是化疗、放疗、生物治疗。许多患者,如一些晚期的肿瘤患者,或因身体,或因年龄的因素,不能接受手术治疗时,肿瘤介入治疗为患者提供了一个新的选择。
3.肿瘤介入治疗有两种,一种是血管性的介入治疗,另一种是非血管性的介入治疗。血管介入治疗,包括选择性动脉灌注化疗。在影像引导下,将导管插入肿瘤供血的动脉里面,注入化疗药物。药量是整个静脉的1/2,甚至1/5,达到局部治疗的目的。它的特点是在几秒之内,化疗药物很快进入肿瘤;第二个方法是选择性动脉栓塞术,采取血管栓塞剂,暂时或永久性地栓塞肿瘤的供血血管,通俗地说就是把肿瘤饿死;第三个方法是化疗栓塞术,即抗癌药物加栓塞剂。
4.现有的血管介入治疗方式有经典seldinger法和seldinger改良术,seldinger法在血管介入治疗当中,必备的材料有导丝、导管、穿刺针,穿刺插管的途径:如图10所示,a

用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁;b

退出针芯;c

缓慢向外拔针,直至血液从针尾喷出;d

迅速插入导丝;e

拔出针,通过导丝引入导管;f

将导管放至主动脉。seldinger改良术是driscoll对seldinger穿刺法进行了改良,如图11所示,a

以不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管,当针尖穿透血管前壁,进入血管腔,有血液从针尾喷出时,即停止进针,不再穿透血管后壁;b

迅速插入导丝;c

退出穿刺针;d

通过导丝引入导管;e

将导管插入血管腔内;f

将导管放至主动脉。在实际应用中,无论采用经典seldinger法还是采用seldinger改良术进行血管介入治疗,都需要术者比对影像后,在无任何实体辅助装置下进行穿刺路径选择并手动下针、退针操作,导丝及导管引入亦无相应辅助措施,对术者体力、精力要求较高,易出现多次穿刺或由于手抖等人为操作引起的穿刺事故。


技术实现要素:

5.(一)解决的技术问题
6.针对现有技术的不足,本发明提供了一种神经血管介入手术辅助装置,解决了现有的血管介入治疗方式都需要术者比对影像后,在无任何实体辅助装置下进行穿刺路径选择并手动下针、退针操作,导丝及导管引入亦无相应辅助措施,对术者体力、精力要求较高,易出现多次穿刺或由于手抖等人为操作引起的穿刺事故的问题。
7.(二)技术方案。
8.本发明针对经典seldinger法以及seldinger改良术两种血管介入治疗方式,设计一种神经血管介入手术辅助装置,具有比较理想的辅助效果。
9.本发明为了实现上述目的具体采用以下技术方案:
10.一种神经血管介入手术辅助装置,包括底板、螺纹杆、辅助穿刺装置和高度调节组件,具体的:
11.螺纹杆垂直安装于底板上,所述螺纹杆起主体支撑作用;
12.设置辅助穿刺装置,所述辅助穿刺装置包括z型调节杆、连接于z型调节杆端部的并辅助穿刺针定位的穿刺定位组件以及用于z型调节杆固定、初始位置定位、旋拧角度定位、调节杆防偏转锁固的锁止装置,所述z型调节杆远离穿刺定位组件的一端连接有旋钮帽,所述z型调节杆经旋钮帽旋拧操作后以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节;利用辅助穿刺装置辅助术者进行穿刺针穿刺操作以及导丝、导管引入操作,能够事先对穿刺针进行辅助定位,提供稳定的穿刺路径,辅助进行穿刺与导丝、导管导引操作,使操作更为规范化,避免出现多次穿刺,能够减少由于手抖等人为操作引起的穿刺事故;
13.设置高度调节组件,所述高度调节组件螺纹连接于螺纹杆上,所述辅助穿刺装置通过高度调节组件安装于螺纹杆上,所述高度调节组件用于将z型调节杆调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置一致高度;将z型调节杆调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置一致高度,是为了方便对穿刺定位组件进行定位,辅助穿刺针以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节。
14.进一步地,所述穿刺定位组件包括杆套以及螺纹连接于杆套内部的内螺杆,所述杆套与z型调节杆可拆卸连接,所述内螺杆的顶部设有搭设于杆套顶端的螺帽,所述内螺杆的内部设有与穿刺针相匹配的穿刺孔;穿刺定位组件主要是针对采用seldinger法进行介入手术进行设计的,由于seldinger法是需要通过穿刺针穿刺血管的前后壁的,在缓慢后退穿刺针时,需要术者稳定的手法进行,易发生操作不当的情况,因此设计螺纹配合的杆套与内螺杆,利用内螺杆与杆套螺纹配合,通过旋拧内螺杆顶部的螺帽,利用螺帽不断上顶使穿刺针不断后退,至穿刺针端部稳定后退至血管腔内部,能够在穿刺针后退过程中对穿刺针进行辅助导向,提高穿刺针后退的稳定性。
15.进一步地,所述杆套上设有连接端头,所述连接端头端部设有卡块,所述z型调节杆的端部设有与卡块卡接配合的卡槽,所述连接端头、卡块以及z型调节杆的端部均设有外螺纹,所述卡块与z型调节杆的端部之间通过与外螺纹相适配的连接螺母锁固;采用卡接的方式能够方便对穿刺定位组件进行拆装与更换,同时利于对穿刺定位组件进行调试定位,利用连接螺母对卡块与z型调节杆的端部进行锁固,能够保证连接端的牢固性。
16.进一步地,所述锁止装置包括壳体、棘轮、第一制动棘爪、片簧、连接轴、第二制动棘爪和调节帽,所述棘轮安装于z型调节杆贯穿壳体内部的管段上,所述第一制动棘爪与片簧通过第一固定架安装于壳体内部,所述片簧与第一制动棘爪的外侧面点接触,所述片簧与第一制动棘爪配合限制棘轮反转,所述第二制动棘爪通过连接轴安装于壳体内部,所述连接轴与z型调节杆径向一致,所述调节帽安装于连接轴贯穿至壳体外部的一端,所述棘轮的棘齿斜面上扣接槽,所述第二制动棘爪的内侧壁上设有与卡槽相适配的扣接块,所述第二制动棘爪通过扣接块与棘轮上扣接槽的扣接配合使旋拧的棘轮停止运动;采用棘轮机构实现对z型调节杆的定位与锁固操作,具有结构简单、操作便捷的特点,易于对步进量进行调整,符合穿刺针微小角度调整的需求。
17.进一步地,以棘轮中心为坐标原点,相邻的两个棘齿之间的夹角与穿刺针初次穿刺初始位置和引入导丝时调整穿刺针倾斜角度后的最终位置之间的夹角角度相匹配;上述结构设计能够方便参照棘轮结构,快速完成对穿刺针位置调节操作,较之手动调整方式更为稳定、快捷。
18.进一步地,所述壳体为筒体结构,所述壳体的前端面为透明玻璃端面,所述壳体上以z型调节杆为圆心的圆周方向依次设有第一初始位置指示标记和最终位置指示标记,所述旋钮帽上设有与第一初始位置指示标记上下对应设置的第二初始位置指示标记,以z型调节杆为坐标原点,所述第一初始位置指示标记与最终位置指示标记之间的夹角与穿刺针初次穿刺初始位置和引入导丝时调整穿刺针倾斜角度后的最终位置之间的夹角角度相匹配;通过在壳体上设置第一初始位置指示标记和最终位置指示标记,在旋钮帽上设置第二初始位置指示标记,当第二初始位置指示标记与第一初始位置指示标记上下对应时,即表示此时穿刺定位组件处于初始下针位置,能够配合穿刺针进行下针操作;当第二初始位置指示标记与最终位置指示标记对应时,即表示此时穿刺定位组件已经调整至导丝引入所需位置,极大方便了术者操作,术者可直接通过透明玻璃端面观察棘齿状态,以及当即位置下指示标记所指示的位置与所需调整的穿刺定位组件的既定位置是否一致,更为清晰、直观。
19.进一步地,所述高度调节组件是由螺纹套、上锁固螺母和下锁固螺母组成,所述上锁固螺母、螺纹套和下锁固螺母由上至下依次连接于螺纹杆上,所述螺纹套的内壁上设有滑块,所述螺纹杆的外壁上设有与滑块滑动配合的条形滑槽,所述螺纹套通过上锁固螺母和下锁固螺母与螺纹杆螺纹连接配合进行固定;通过设置高度调节组件,能够将z型调节杆调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置一致高度,方便对穿刺定位组件进行定位,辅助穿刺针以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节。
20.(三)有益效果
21.与现有技术相比,本发明提供了一种神经血管介入手术辅助装置,具备以下有益效果:
22.本发明,针对性设计具有穿刺针辅助下针、导丝、导管辅助引入功能的血管介入手术辅助装置,极适用于采用seldinger法以及seldinger改良术进行血管介入治疗方式,能够事先对穿刺针进行辅助定位,提供稳定的穿刺路径,实现稳定下针与退针操作,以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心驱动穿刺针进行偏转调节,使操作更为安全、规范,避免出现多次穿刺,能够减少由于手抖等人为操作引起的穿刺事故。
附图说明
23.图1为本发明神经血管介入手术辅助装置与人体腿根股动脉对应位置示意图;
24.图2为本发明辅助穿刺装置的结构示意图;
25.图3为本发明穿刺定位组件的爆炸图;
26.图4为本发明锁止装置的正视图;
27.图5为本发明锁止装置的内部结构示意图;
28.图6为本发明具有12棘齿的棘轮结构示意图;
29.图7为本发明第二制动棘爪的结构示意图;
30.图8为本发明高度调节组件与螺纹杆的连接结构示意图;
31.图9为本发明穿刺针初次穿刺初始位置和引入导丝时调整穿刺针倾斜角度后的最终位置演示图;
32.图10为seldinger法血管介入手术治疗步骤示意图;
33.图11为seldinger改良术血管介入手术治疗步骤示意图。
34.图中:1、底板;2、螺纹杆;201、条形滑槽;3、辅助穿刺装置;301、z型调节杆;3011、卡槽;302、穿刺定位组件;3021、杆套;3022、内螺杆;3023、螺帽;3024、连接端头;3025、卡块;3026、连接螺母;303、锁止装置;3031、壳体;3032、棘轮;3033、第一制动棘爪;3034、片簧;3035、连接轴;3036、第二制动棘爪;3037、调节帽;3038、第一初始位置指示标记;3039、最终位置指示标记;3040、第二初始位置指示标记;304、旋钮帽;4、高度调节组件;401、螺纹套;4011、滑块;402、上锁固螺母;403、下锁固螺母。
具体实施方式
35.下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
36.实施例
37.如图1

11所示,本发明一个实施例提出的一种神经血管介入手术辅助装置,神经血管介入手术辅助装置包括:
38.设置一用于装置主体安装的底板1,如图1所示,底板1可供患者平躺,在实际应用中,理应于底板1上设置固定夹持患者腿部的夹持装置,以防止患者下意思的腿部动作;
39.为方便装置高度调节以及主体支撑,设置一螺纹杆2,配合安装底座将螺纹杆2垂直安装于底板1上,在底板1上可沿患者大腿根部位置的一侧径向均匀布置具有多个安装孔的安装结构,方便根据患者具体情况对螺纹杆2的安装位置进行具体布置;
40.为利于稳定下针,防止多次施针,使穿刺更为规范,设置辅助穿刺装置3辅助进行穿刺与导丝、导管导引操作,辅助穿刺装置3包括z型调节杆301、连接于z型调节杆301端部的并辅助穿刺针定位的穿刺定位组件302以及用于z型调节杆301固定、初始位置定位、旋拧角度定位、调节杆防偏转锁固的锁止装置303,如图2所示,选择z型调节杆301作为主中转轴,是由于需要通过穿刺股动脉进行介入手术,需要对皮股动脉插管,而穿刺定位组件302是位于人体穿刺部位上方的,为了保证中转点与穿刺血管的前壁中心位置处于同一水平位置上,因此选用z型结构的调节杆作为主中转轴;z型调节杆301远离穿刺定位组件302的一端连接有旋钮帽304,旋钮帽304的设置是为了方便z型调节杆301端部受力旋拧,对穿刺定位组件302的位置进行调节;当通过旋拧旋钮帽304后,能够使z型调节杆301以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转一定角度,满足导丝引入需求;
41.由于不同患者的体型、身高不同,因此不同患者体内的皮股动脉位置高度也不一致,因此需要设置一种高度调节组件4,将高度调节组件4螺纹连接于螺纹杆2上,再将辅助穿刺装置3采用可拆卸连接或焊接的方式安装于高度调节组件4上,即完成组组装作业,在术前准备时,需要通过高度调节组件4将z型调节杆301的位置高度调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置高度一致,方便对穿刺定位组件302进行定位,辅助穿刺针以穿刺针穿刺
血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节。
42.如图3所示,在一些实施例中,穿刺定位组件302包括杆套3021以及螺纹连接于杆套3021内部的内螺杆3022,杆套3021与内螺杆3022螺纹连接,当采用seldinger法进行介入手术时,在缓慢后退穿刺针步骤中,手动旋钮内螺杆3022后,使内螺杆3022沿杆套3021不断缓慢上升的过程中,带动搭设于内螺杆3022上的穿刺针自血管后壁缓慢后退,由于内螺杆3022与杆套3021径向一致,因此随内螺杆3022上升的穿刺针具有后退稳定的特点,能够避免由于术者操作不当导致穿刺针后退位置过低或过高的情况发生,更为节省术者精力;为方便对穿刺定位组件302进行拆装与更换,杆套3021与z型调节杆301之间采用可拆卸连接方式,这种连接方式使穿刺定位组件302装配时更利于其定位;为使内螺杆3022更好的受力,方便内螺杆3022旋出,在内螺杆3022的顶部设置有搭设于杆套3021顶端的螺帽3023,通过旋钮螺帽3023能够稳定的将内螺杆3022旋出;内螺杆3022的内部设有与穿刺针相匹配的穿刺孔,穿刺孔的作用是提供穿刺路径,同时满足导丝及导管的定向引入操作。
43.如图3所示,在一些实施例中,杆套3021上设有连接端头3024,连接端头3024端部设有卡块3025,卡块3025沿连接端头3024端面外侧周向均布,卡块3025可设计为楔形结构,z型调节杆301的端部设有与卡块3025卡接配合的卡槽3011,卡槽3011沿z型调节杆301的端部外侧周向均布,设置成楔形槽结构,通过楔形结构的卡块3025与卡槽3011卡接配合,使杆套3021与z型调节杆301结合更为紧密,将连接端头3024、卡块3025以及z型调节杆301的端部均设计为具有外螺纹的连接结构,通过与外螺纹相适配的连接螺母3026完成对卡块3025与z型调节杆301的锁固操作,以保证连接端的牢固性。
44.如图5所示,在一些实施例中,锁止装置303包括壳体3031、棘轮3032、第一制动棘爪3033、片簧3034、连接轴3035、第二制动棘爪3036和调节帽3037,棘轮3032安装于z型调节杆301贯穿壳体3031内部的管段上,第一制动棘爪3033与片簧3034通过第一固定架安装于壳体3031内部,安装要求片簧3034始终与第一制动棘爪3033的外侧面点接触,并使片簧3034对第一制动棘爪3033始终保持一定的弹性压力,促使第一制动棘爪3033端部始终与棘轮3032的棘齿之间抵接,以防止z型调节杆301由于不当操作发生反转;第二制动棘爪3036通过连接轴3035安装于壳体3031内部,第二制动棘爪3036与棘轮3032相适配,连接轴3035与z型调节杆301径向一致,为方便对连接轴3035进行转动调节,设置调节帽3037并安装于连接轴3035贯穿至壳体3031外部的一端,通过左右旋钮调节帽3037即可实现第二制动棘爪3036的开合操作,为方便对棘轮3032进行转动制动,在棘轮3032的棘齿斜面上设有扣接槽,如图6所示,并在第二制动棘爪3036的内侧壁上设有与扣接槽相适配的扣接块,如图7所示;在完成对穿刺针偏转调节调节后,通过反方向旋拧调节帽3037,使第二制动棘爪3036靠近棘轮3032上楔形块,通过扣接块与棘轮3032(楔形块)上扣接槽的扣接配合,能够在完成对穿刺针偏转调节调节后使棘轮3032停止运动。
45.在一些实施例中,以棘轮3032中心为坐标原点,相邻的两个棘齿之间的夹角与穿刺针初次穿刺初始位置和引入导丝时调整穿刺针倾斜角度后的最终位置之间的夹角角度相匹配;如图9所示,当完成后退穿刺针操作,需要调整穿刺针角度以方便导丝引入时,即当初始下针位置与最终导丝引入位置之间的夹角为30
°
,需要斜向下压穿刺针的角度具体到30
°
时,如图6所示,只需将棘轮3032设计为具有12棘齿(布置于棘轮3032外部的楔形块)的结构,以棘轮3032中心为坐标原点,相邻的两个棘齿之间的夹角即为30
°
,此时,只需沿所需
穿刺针斜下压方向旋拧一个棘齿相对应的角度,即可实现对穿刺针角度的调节操作,具有操作简单、快捷的特点。
46.如图4所示,在一些实施例中,将壳体3031设置为筒体结构,为方便对壳体3031内棘轮3032及棘爪等位置结构进行直观观察,可将壳体3031的前端面设置为透明玻璃端面;为方便一次完成对穿刺针角度的调整操作,在壳体3031上以z型调节杆301为圆心的圆周方向依次设有第一初始位置指示标记3038和最终位置指示标记3039,同时在旋钮帽304上设置与第一初始位置指示标记3038上下对应设置的第二初始位置指示标记3040,以z型调节杆301为坐标原点,第一初始位置指示标记3038与最终位置指示标记3039之间的夹角与穿刺针初次穿刺初始位置和引入导丝时调整穿刺针倾斜角度后的最终位置之间的夹角角度相匹配;当第二初始位置指示标记3040与第一初始位置指示标记3038上下对应时,即表示此时穿刺定位组件302处于初始下针位置,能够配合穿刺针进行下针操作;当第二初始位置指示标记3040与最终位置指示标记3039对应时,即表示此时穿刺定位组件302已经调整至导丝引入所需位置,极大方便了术者操作,术者可直接通过透明玻璃端面观察棘齿状态,以及当即位置下指示标记所指示的位置与所需调整的穿刺定位组件302的既定位置是否一致,更为清晰、直观。
47.如图8所示,在一些实施例中,为方便对锁止装置303进行高度调节,设计具有结构简单、使用方便的高度调节组件4作为高度调节机构,该组件是由螺纹套401、上锁固螺母402和下锁固螺母403组成,上锁固螺母402、螺纹套401和下锁固螺母403由上至下依次连接于螺纹杆2上,为保证螺纹套401在螺纹杆2上移动的稳定性,螺纹套401与螺纹杆2之间采用滑动连接的方式,在螺纹套401的内壁上设置滑块4011,在螺纹杆2的外壁上设置与滑块4011滑动配合的条形滑槽201,通过滑块4011与条形滑槽201的滑动配合,能够快速调节螺纹套401的高度,从而能够将z型调节杆301调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置一致高度,方便对穿刺定位组件302进行定位,在将z型调节杆301调节至与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置一致高度时,保持该高度不变,通过向下旋拧上锁固螺母402以及向上旋拧下锁固螺母403,通过上锁固螺母402和下锁固螺母403完成对螺纹套401的锁固操作。
48.本实施例针对采用seldinger法和采用seldinger改良术进行介入手术时提供两种不同操作方式,针对seldinger法操作步骤:
49.步骤一:在影像引导下,确定患者皮股动脉高度,根据皮股动脉高度将螺纹套401沿螺纹杆2上的条形滑槽201滑动至相同高度,使z型调节杆301与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置保持高度一致,通过旋拧上锁固螺母402与下锁固螺母403将螺纹套401锁固在螺纹杆2相应高度位置上;
50.步骤二:旋拧旋钮帽304,使旋钮帽304上的第二初始位置指示标记3040与壳体3031的前端面上第一初始位置指示标记3038上下对应,通过正方向旋拧调节帽3037,通过第二制动棘爪3036上的扣接块与棘轮3032棘齿上扣接槽的扣接配合,使棘轮3032停止运动,确定穿刺针初始穿刺角度;
51.步骤三:将穿刺针通过内螺杆3022的穿刺孔经皮穿刺血管前后壁,经退出针芯步骤后,进行后退穿刺针管至见血喷出步骤,旋拧内螺杆3022顶部的螺帽3023,利用螺帽3023不断上顶使穿刺针不断后退,至穿刺针端部处于血管腔内部,穿刺针顶端见血喷出即可;
52.步骤四:反方向旋拧调节帽3037,使第二制动棘爪3036上的扣接块与棘轮3032棘
齿(棘齿数量为12个)上的扣接槽脱离,旋拧旋钮帽304,以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节(以一个棘齿相对应的角度(30
°
)进行偏转),旋钮帽304上的第二初始位置指示标记3040与最终位置指示标记3039对应,制动棘轮3032后相继进行导丝、导管引入操作。
53.针对seldinger改良术操作步骤:
54.步骤一:在影像引导下,确定患者皮股动脉高度,根据皮股动脉高度将螺纹套401沿螺纹杆2上的条形滑槽201滑动至相同高度,使z型调节杆301与穿刺针穿刺血管的前壁中心位置保持高度一致,通过旋拧上锁固螺母402与下锁固螺母403将螺纹套401锁固在螺纹杆2相应高度位置上;
55.步骤二:旋拧旋钮帽304,使旋钮帽304上的第二初始位置指示标记3040与壳体3031的前端面上第一初始位置指示标记3038上下对应,通过正方向旋拧调节帽3037,通过第二制动棘爪3036上的扣接块与棘轮3032棘齿上扣接槽的扣接配合,使棘轮3032停止运动,确定穿刺针初始穿刺角度;
56.步骤三:将不带针芯的穿刺针通过内螺杆3022的穿刺孔经皮直接经皮穿刺血管,当针尖穿透血管前壁,进入血管腔,有血液从针尾喷出时,即停止进针;
57.步骤四:反方向旋拧调节帽3037,使第二制动棘爪3036上的扣接块与棘轮3032棘齿(设棘齿数量为12个)上的扣接槽脱离,旋拧旋钮帽304,以穿刺针穿刺血管的前壁中心位置为轴心进行穿刺针偏转调节(以一个棘齿相对应的角度(30
°
)进行偏转),旋钮帽304上的第二初始位置指示标记3040与最终位置指示标记3039对应,制动棘轮3032后相继进行导丝、导管引入操作。
58.最后应说明的是:以上所述仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,对于本领域的技术人员来说,其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
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