本发明属于医疗器械,尤其涉及一种消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器。
背景技术:
1、现在对于胃肠道早期肿瘤和间质瘤可在消化道内镜下完成。该类手术凭其对患者较小的伤害和术后更快的恢复而广泛使用。
2、其一,胃组织和胃肿物特别是胃间质瘤或因质地柔软夹持易破损出血,或因位于黏膜下方光滑且有韧性,因而操作困难。腔镜下很难用钳子将胃固定住,不便于电刀切割,现在普遍的做法是用直线切割吻合器直接夹住包含间质瘤的一大块胃组织做切除吻合,这也会导致肿瘤边缘过多的正常胃组织被切除。其二,仅从腔镜下只能看到胃的浆膜面,这样在术中很难精确定位向腔内生长的胃间质瘤,为保证完整切除肿瘤也只能扩大切除范围。
3、这些问题提高了术者的手术难度,加大了不必要的切除范围,增加了对患者的手术伤害,降低了患者术后恢复自主进食的速度和量,增加了对患者的伤害,不利于患者的术后恢复,使得单纯的腔镜手术在面对胃肿物,特别是胃间质瘤时显得不那么有性价比。
技术实现思路
1、针对上述技术问题,本发明的一个方式的目的之一是提供一种消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,既实现术中对腔内生长胃肿物生长范围的快速的确定,同时又够能精准地沿胃肿物的边缘切开胃组织,保证切缘阴性的前提下,尽可能保留正常胃组织,有利于实现精准手术,显著减少术中出血及因此带来的播撒种植可能,减少了对患者不必要的伤害。
2、注意,这些目的的记载并不妨碍其他目的的存在。本发明的一个方式并不需要实现所有上述目的。可以从说明书、附图、权利要求书的记载中抽取上述目的以外的目的。
3、本发明是通过以下技术手段实现上述技术目的的。
4、一种消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,包括内镜软管、套管、叶片、支架、内镜镜头;
5、所述内镜软管沿轴线上设有若干卡槽,内镜镜头设于内镜软管的底部;
6、所述套管套设在内镜软管外部,且套管底部与内镜软管若干卡槽中的其中一个卡住;
7、所述叶片的顶部套管底部转动连接,叶片底部设有电热切缘;
8、所述支架设于叶片和内镜软管之间,且支架的一端与叶片转动连接,另一端与内镜软管转动连接。
9、上述方案中,所述内镜软管设有第一卡槽、第二卡槽和第三卡槽;第一卡槽、第二卡槽和第三卡槽横截面均为圆弧形,且位于不同轴线方向的位置上。
10、上述方案中,所述套管底部设有与内镜软管上的卡槽相对应的叶片顶部收束环。
11、进一步的,所述叶片的叶片顶部横截面为圆弧形,与叶片顶部收束环形状相同,叶片顶部与叶片顶部收束环连接,可绕叶片顶部收束环转动。
12、上述方案中,所述内镜软管底部设有支架固定卡槽,支架固定卡槽上设有支架固定环,支架固定环设有第一支架转动环;支架一端上设有支架轴,支架轴与第一支架转动环转动连接。
13、上述方案中,所述叶片上设有第二支架转动环,支架另一端上设有支架轴,支架轴与第二支架转动环转动连接。
14、上述方案中,所述叶片上设有导线,导线一端通过套管与电源连接,另一端与电热切缘连接。
15、上述方案中,如果需要在腹腔镜的辅助下使用该装置切除胃肿物,则需要增加支撑装置,所述支撑装置包括握持部件、收缩杆和支撑部件;
16、所述收缩杆一端与握持部件连接,另一端与支撑部件连接;
17、所述支撑部件为可折叠的圆形板。
18、进一步的,所述支撑部件包括第一支撑部、第二支撑部、第三支撑部、第四支撑部和支撑部连接轴;
19、所述第一支撑部通过支撑部连接轴与第二支撑部连接;
20、所述第二支撑部通过支撑部连接轴与第三支撑部连接;
21、所述第三支撑部通过支撑部连接轴与第四支撑部连接;
22、所述支撑部连接轴设有扭簧,扭簧可使支撑部件呈张开状态。
23、进一步的,所述第一支撑部和第二支撑部、第二支撑部和第三支撑部以及第三支撑部和第四支撑部均设有连接线,连接线一端固定于其中一个支撑部上,中间穿过对应的支撑部,另一端不固定,拉动不固定的另一端连接线可使第一支撑部和第二支撑部、第二支撑部和第三支撑部以及第三支撑部和第四支撑部之间的距离减小,呈收缩状态。
24、与现有技术相比,本发明的有益效果是:
25、本发明既实现了术中对腔内生长胃肿物生长范围的快速的确定,同时又够能精准地沿胃肿物的边缘切开胃组织,在保证切缘阴性的前提下,尽可能保留正常胃组织,有利于实现精准手术和显著减少术中出血,减少对患者的手术伤害,有利于胃肿物患者术后进食功能的恢复。
26、根据本发明的一个方式,在内镜软管上设有若干卡槽,同时叶片旋转的设置在内镜软管和套管之间,可以根据不同的卡槽调整叶片开合角度大小,既可以将叶片完全闭合方便快速进入胃部环境精准定位胃肿物,又可以调整叶片开合角度大小以应对不同大小的胃肿物切除情况。
27、根据本发明的一个方式,在叶片底部设有电热切缘,可以再调整好叶片开合角度之后直接对胃肿物进行切除,方便快捷。
28、根据本发明的一个方式,还包括了可折叠的支撑装置,可以在腹腔内展开,从腹腔面顶住肿瘤边缘方便电切,切下的标本可以在腔镜的帮助下用取物袋取出,再在腔镜下对切口作简单缝合即可,这种内镜联合腔镜的方式既避免了腔镜下止血钳难以夹持固定胃组织的难题,又能从胃腔内面观察胃肿物瘤的生长范围,实现精准切除,缩小切除范围,减少手术出血,甚至零出血,尽可能多地保留正常胃组织,改善了患者的预后,有利于患者的术后胃肠功能的恢复。
29、注意,这些效果的记载不妨碍其他效果的存在。本发明的一个方式并不一定必须具有所有上述效果。可以从说明书、附图、权利要求书等的记载显而易见地看出并抽出上述以外的效果。
1.一种消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,包括内镜软管(1)、套管(2)、叶片(3)、支架(4)和内镜镜头(6);
2.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述内镜软管(1)设有第一卡槽(101)、第二卡槽(102)和第三卡槽(103);第一卡槽(101)、第二卡槽(102)和第三卡槽(103)横截面均为圆弧形,且位于不同轴线方向的位置上。
3.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述套管(2)底部设有与内镜软管(1)上的卡槽相对应的叶片顶部收束环(201)。
4.根据权利要求3所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述叶片(3)的叶片顶部(303)横截面为圆弧形,与叶片顶部收束环(201)形状相同,叶片顶部(303)与叶片顶部收束环(201)连接,可绕叶片顶部收束环(201)转动。
5.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述内镜软管(1)底部设有支架固定卡槽(104),支架固定卡槽(104)上设有支架固定环(5),支架固定环(5)设有第一支架转动环(501);支架(4)一端上设有支架轴(401),支架轴(401)与第一支架转动环(501)转动连接。
6.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述叶片(3)上设有第二支架转动环(301),支架(4)另一端上设有支架轴(401),支架轴(401)与第二支架转动环(301)转动连接。
7.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述叶片(3)上设有导线(302),导线(302)一端通过套管(2)与电源连接,另一端与电热切缘(7)连接。
8.根据权利要求1所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,还包括支撑装置(8),所述支撑装置(8)包括握持部件(801)、收缩杆(802)和支撑部件;
9.根据权利要求8所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述支撑部件包括第一支撑部(803)、第二支撑部(804)、第三支撑部(805)、第四支撑部(806)和支撑部连接轴(807);
10.根据权利要求9所述的消化道内镜下使用的胃肿物环形切除器,其特征在于,所述第一支撑部(803)和第二支撑部(804)、第二支撑部(804)和第三支撑部(805)以及第三支撑部(805)和第四支撑部(806)均设有连接线,连接线一端固定于其中一个支撑部上,中间穿过对应的支撑部,另一端不固定,拉动不固定的另一端连接线可使第一支撑部(803)和第二支撑部(804)、第二支撑部(804)和第三支撑部(805)以及第三支撑部(805)和第四支撑部(806)之间的距离减小,呈收缩状态。
