本发明技术整体涉及用于增加或恢复人体内腔的通畅的装置和方法。本发明技术的一些实施方案涉及用于从血管内去除凝块材料和/或治疗动脉粥样硬化的装置和方法。
背景技术：
1、血管可能被栓塞(例如，血栓)闭塞。例如，颅内动脉可能因血栓栓塞而闭塞。闭塞造成的血流中断可能会阻止氧气和营养物被输送到闭塞下游的组织。对闭塞远侧组织的氧气和营养物的剥夺可能会损害组织的正常功能，并可能导致细胞死亡。细胞死亡随着闭塞的持续而增加。
2、血流也可能因动脉粥样硬化而中断，在动脉粥样硬化中，血管中斑块的堆积会降低血管通畅并抑制血流。在脑血管中，颅内动脉粥样硬化疾病(icad)会影响脑动脉并导致中风。
技术实现思路
1、许多医师当前用支架执行血栓切除术(即，凝块去除)以解决缺血性中风。通常，医师将支架或其他机械血栓切除术装置展开到凝块中，以试图将凝块推动到血管的侧面并且和/或取出凝块以重新建立血流。然而，在一些情况下，由于血栓而出现的闭塞实际上可能是由于颅内动脉粥样硬化疾病(icad)而导致的血管狭窄区域。在这种情况下，在血栓切除术装置初始展开时，血流可以得到改善，只是一旦血栓切除术装置缩回并且血管壁恢复其变窄状态，血流会再次被闭塞。在这种情况下，只有当血栓切除术装置多次通过不成功时，医师才可确定血流中断是由于icad。在这种确定之后，医师可选择使用球囊血管成形术或诸如球囊安装支架等植入物来扩张狭窄区域。这涉及从治疗部位缩回并移除血栓切除术装置，然后将导丝输送经过狭窄区域，并最后将血管成形术球囊或球囊安装支架输送系统通过导丝输送到治疗部位。因此，这种方法需要医师在移除血栓切除术装置后重新导航到治疗部位。
2、本发明技术的示例提供了一种能够展开机械血栓切除术装置(例如支架取出器)和/或血管成形术装置(例如，血管成形术球囊、球囊安装支架或其他合适的装置)的单一治疗系统。例如，承载血管成形术装置的输送导管可被定位在治疗部位处或治疗部位附近。机械血栓切除术装置可通过输送导管输送到治疗部位。在操作中，一旦血栓切除术装置被展开并且临床医生确定需要球囊血管成形术和/或支架植入术，血管成形术球囊和/或支架的输送导管可通过血栓切除术装置向远侧推进到治疗部位。然后，使用血管成形术球囊或支架打开治疗部位处的狭窄，而不需要缩回支架取出器。以这种方式，血栓切除术装置的推送丝可用作导丝，输送导管(其承载血管成形术装置)通过该导丝推进。这种构造允许单一治疗系统可以单独地和/或顺序地展开血栓切除术装置和/或血管成形术装置，而不需要重新导航到治疗部位。
3、另外地或可替代地，这样的构造允许机械血栓切除术装置的初始输送和展开，然后在血栓去除不成功(例如，由于icad)的情况下，血管成形术球囊和/或支架导管可通过机械血栓切除术装置的推送丝推进到治疗部位，在治疗部位处，可展开血管成形术球囊和/或支架以打开狭窄，而不需要移除机械血栓切除术装置。这种方法的另一个益处是，当处于与血管壁并置的膨胀状态时，机械血栓切除术装置可以保持定位在狭窄处，从而在输送血管成形术球囊和/或支架导管时允许血流。
4、例如，根据下文所述的各个方面说明本发明技术。为了方便起见，本发明技术的各个方面的各个示例被描述为已编号条款。提供这些已编号条款作为实施例但不限制本发明技术。应当注意，任何从属条款能够以任何组合来组合，并且被放置在相应的独立条款中。其他条款能够以类似的方式呈现。
5、条款1、一种治疗系统，所述治疗系统包括：输送导管组件，所述输送导管组件包括：管状构件，所述管状构件限定内腔和远侧开口并且被构造成在血管内定位在治疗部位处或所述治疗部位附近；和可膨胀构件，所述可膨胀构件联接到所述管状构件的外表面，所述可膨胀构件被构造成膨胀成与所述治疗部位处的血管壁并置，以增加所述治疗部位处的血管的通畅性；和血栓切除术组件，所述血栓切除术组件包括：设置在所述管状构件内腔内的芯构件，其中，所述芯构件和所述管状构件被构造成相对于彼此滑动；和血栓切除术装置，所述血栓切除术装置联接到所述芯构件的远侧端部，其中，所述血栓切除术组件被构造成在输送构型和展开构型之间可滑动地转换，在所述输送构型中，所述芯构件的所述远侧端部和所述血栓切除术装置定位在所述管状构件的所述内腔内，在所述展开构型中，所述芯构件的所述远侧端部和所述血栓切除术装置定位在所述管状构件的所述内腔外。
6、条款2、根据条款1所述的系统，其中，在所述输送构型中，所述血栓切除术装置处于压缩状态，在所述压缩状态下，所述血栓切除术装置的外径等于或小于所述内腔的内径，并且其中，在所述展开构型中，所述血栓切除术装置处于膨胀状态，在所述膨胀状态下，所述血栓切除术装置的所述外径大于所述内腔的所述内径。
7、条款3、根据条款2所述的系统，其中，所述血栓切除术装置被偏置以从所述压缩状态自膨胀到所述膨胀状态。
8、条款4、根据条款3所述的系统，其中，所述血栓切除术装置的近侧端和所述管状构件的所述远侧开口被构造成接合，使得在所述血栓切除术装置处于所述展开构型的情况下，所述管状构件的所述远侧开口相对于并朝向所述血栓切除术装置向远侧推进，导致所述血栓切除术装置从所述展开构型转换为所述输送构型。
9、条款5、根据条款4所述的系统，其中，所述血栓切除术装置具有近侧渐缩，以便于当所述血栓切除术装置向近侧缩回到所述导管内腔内时，将所述血栓切除术装置转换为所述输送构型。
10、条款6、根据前述条款中任一项所述的系统，其中，所述膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置处于所述输送构型时膨胀。
11、条款7、根据条款6所述的系统，其中，所述膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置位于所述内腔内并与所述膨胀构件的至少一部分纵向重叠时膨胀。
12、条款8、根据条款6或条款7所述的系统，其中，所述膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置位于所述内腔内、邻近所述治疗部位时在所述治疗部位处或所述治疗部位附近膨胀。
13、条款9、根据前述条款中任一项所述的系统，其中，所述可膨胀构件包括血管成形术球囊。
14、条款10、根据前述条款中任一项所述的系统，其中，所述可膨胀构件包括球囊安装支架。
15、条款11、根据前述条款中任一项所述的系统，其中，所述血栓切除术装置包括支架取出器。
16、条款12、根据前述条款中任一项所述的系统，其中，所述芯构件相对于所述管状构件的近侧缩回将所述介入元件从位于所述管状构件内腔远侧时的所述膨胀状态移动到设置在所述管状构件内腔内时的低剖面状态。
17、条款13、一种方法，所述方法包括：在血管内设置联接到芯构件的远侧端部的介入元件，使得所述介入元件位于血栓处或血栓附近，其中，所述芯构件延伸穿过管状构件的内腔，并且所述介入元件设置在所述管状构件的远侧开口的远侧；移动所述管状构件和/或所述芯构件以将所述介入元件定位在所述管状构件内腔内；在将所述介入元件定位在所述管状构件内腔内之后，将由所述管状构件承载的可膨胀构件膨胀成与治疗部位处的血管壁并置。
18、条款14、根据条款13所述的方法，其中，移动所述管状构件和/或所述芯构件包括相对于所述管状构件向近侧缩回所述芯构件。
19、条款15、根据条款13或条款14所述的方法，其中，移动所述管状构件和/或所述芯构件包括相对于所述芯构件向远侧推进所述管状构件。
20、条款16、根据条款13至15中任一项所述的方法，其中，所述介入元件在设置在所述管状构件的所述远侧开口的远侧时呈现膨胀状态，并且其中，所述介入元件在定位在所述管状构件内腔内时呈现低剖面状态。
21、条款17、根据条款13至16中任一项所述的方法，其中，使所述可膨胀构件膨胀包括鼓胀血管成形术球囊。
22、条款18、根据条款13至17中任一项所述的方法，其中，使所述可膨胀构件膨胀包括鼓胀球囊以在治疗部位处展开球囊安装支架。
23、条款19、一种方法，所述方法包括：在血管内的治疗部位处使机械血栓切除术装置膨胀；在使所述机械血栓切除术装置膨胀之后，在设置在所述血管内的导管内腔内将所述机械血栓切除术装置移动到收缩构型；在将所述机械血栓切除术装置缩回到所述导管内腔内之后，使由导管承载的可膨胀装置膨胀成与所述治疗部位处的血管壁并置。
24、条款20、根据条款19所述的方法，所述方法还包括，在使所述可膨胀装置膨胀之后，从所述血管移除所述导管和所述机械血栓切除术装置。
25、下文描述了本发明技术的另外的特征和优点，并且部分地将从描述中变得显而易见，或可以通过实践本发明技术来学习。本发明技术的优点将通过在书面描述和其权利要求以及附图中具体指出的结构来实现和获得。
1.一种治疗系统，包括：
2.根据权利要求1所述的系统，其中，在所述输送构型中，所述血栓切除术装置处于压缩状态，在所述压缩状态下，所述血栓切除术装置的外径等于或小于所述内腔的内径，并且其中，在所述展开构型中，所述血栓切除术装置处于膨胀状态，在所述膨胀状态下，所述血栓切除术装置的所述外径大于所述内腔的内径。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述血栓切除术装置被偏置以从所述压缩状态自膨胀到所述膨胀状态。
4.根据权利要求3所述的系统，其中，所述血栓切除术装置的近侧端和所述管状构件的所述远侧开口被构造成接合，使得在所述血栓切除术装置处于所述展开构型的情况下，所述管状构件的所述远侧开口相对于并朝向所述血栓切除术装置向远侧推进，导致所述血栓切除术装置从所述展开构型转换为所述输送构型。
5.根据权利要求4所述的系统，其中，所述血栓切除术装置限定近侧渐缩，所述近侧渐缩被构造成便于响应于将所述血栓切除术装置向近侧缩回到所述内腔内，将所述血栓切除术装置从所述展开构型转换为所述输送构型。
6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述可膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置处于所述输送构型的情况下膨胀。
7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述可膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置被定位在所述内腔内并与所述可膨胀构件的至少一部分纵向重叠的情况下膨胀。
8.根据权利要求6所述的系统，其中，所述可膨胀构件被构造成在所述血栓切除术装置被定位在所述内腔内、邻近所述治疗部位的情况下在所述治疗部位处或所述治疗部位附近膨胀。
9.根据权利要求1所述的系统，其中，所述可膨胀构件包括血管成形术球囊。
10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述可膨胀构件包括球囊安装支架。
11.根据权利要求1所述的系统，其中，所述血栓切除术装置包括支架取出器。
12.根据权利要求1所述的治疗系统，其中，所述芯构件相对于所述管状构件的近侧缩回将所述血栓切除术装置从所述芯构件的所述远侧端部位于所述管状构件内腔的远侧的膨胀状态移动到所述芯构件设置在所述管状构件内腔内时的低剖面状态。
13.一种使用根据权利要求1所述的治疗系统的方法，所述方法包括：
14.根据权利要求13所述的方法，其中，移动所述管状构件和/或所述芯构件包括相对于所述管状构件向近侧缩回所述芯构件。
15.根据权利要求13所述的方法，其中，移动所述管状构件和/或所述芯构件包括相对于所述芯构件向远侧推进所述管状构件。
16.根据权利要求13所述的方法，其中，所述血栓切除术装置被构造成在膨胀状态下设置在所述管状构件的所述远侧开口的远侧，并且其中，所述血栓切除术装置被构造成在低剖面状态下定位在所述管状构件内腔内。
17.根据权利要求13所述的方法，其中，使所述可膨胀构件膨胀包括鼓胀血管成形术球囊。
18.根据权利要求13所述的方法，其中，使所述可膨胀构件膨胀包括鼓胀球囊以在所述治疗部位处展开球囊安装支架。
19.一种使用根据权利要求1所述的治疗系统的方法，所述方法包括：
20.根据权利要求19所述的方法，还包括，在使所述可膨胀构件膨胀之后，从所述血管移除所述管状构件和所述血栓切除术装置。
